Brûlure thermique
- supprimer la cause ou soustraire la victime à celle-ci ;
Si ses vêtements sont enflammés, empêcher la victime de courir, la rouler ou la faire se rouler par terre et étouffer les flammes avec un vêtement ou une couverture, si possible, mouillé. - refroidir la surface brûlée, le plus tôt possible après la survenue de la brûlure :
- si la brûlure s’est produite il y a moins de 30 minutes ;
- et si la victime est consciente ;
- et n’a pas de détresse circulatoire ;
- et si la surface brûlée est inférieure à : 20 % chez un adulte, 10 % chez un enfant ou un nourrisson.
Le refroidissement est réalisé avec de l’eau tempérée (15 à 25 °C), en laissant ruisseler l’eau sans pression sur la brûlure(1).
En l’absence de point d’eau tempérée, il est possible d’utiliser des compresses stériles enduite de gel d’eau. Les conditions d’utilisation sont les mêmes que celles de l’arrosage et précisées par le fabriquant ou l’autorité d’emploi.
- retirer les vêtement de la victime ;
Les vêtements de la victime doivent être retirés le plus tôt possible (en particulier lorsqu’il s’agit de vêtements imprégnés de liquide brûlant) sans ôter ceux qui adhèrent à la peau. Ceci peut être fait pendant l’arrosage. Il en est de même pour les bijoux, les montres, les ceintures qui doivent être retirés de la zone brûlée avant que le gonflement ne devienne important. - poursuivre la prise en charge en fonction de la gravité de la brûlure.
En présence d’une brûlure grave
- arrêter l’arrosage au bout de 10 minutes minimum idéalement 20 minutes ;
- lutter contre une éventuelle détresse respiratoire ou circulatoire associée ou provoquée par la brûlure ;
- ne pas percer les cloques ;
- protéger la brûlure :
- par un pansement ou un champ stérile ou un film plastique non adhésif (type film alimentaire) qui maintient l’humidité et épouse facilement la zone brûlée;
- si la victime est brûlée sur une surface très étendue, l’envelopper dans un drap stérile.
- envelopper la victime dans une couverture isotherme(2) ;
- compléter et transmettre le bilan en mentionnant, en particulier :
- les caractéristiques de la brûlure (surface, localisation),
- les circonstances de la brûlure,
- la présence de traces noires autour des narines et de la bouche ou de la langue ou bien d’une raucité de la voix.
- surveiller en permanence la victime.
En présence d’une brûlure simple
- poursuivre l’arrosage jusqu’à disparition de la douleur ;
- ne pas percer les cloques ;
- protéger la brûlure par un pansement stérile ou un film plastique non adhésif (type film alimentaire) qui maintient l’humidité et épouse facilement la zone brûlée;
- conseiller à la victime de consulter un médecin ou un autre professionnel de santé :
- en cas d’apparition dans les jours qui suivent de fièvre, d’une zone chaude, rouge, gonflée ou douloureuse,
- pour vérifier la validité de la vaccination antitétanique,
- s’il s’agit d’un enfant ou d’un nourrisson.
Référence du cours : 08PR05. Mis à jour en novembre 2021 par la direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises.