Obstruction complète des voies aériennes

1 La victime est consciente

• laisser la victime dans la position où elle se trouve, généralement debout ou assise ;
• donner de 1 à 5 « claques dans le dos » ;
• réaliser de 1 à 5 « compressions » si les « claques dans le dos » sont inefficaces ou impraticables :
  • au niveau abdominal s’il s’agit d’un adulte ou d’un enfant,
  • au niveau thoracique s’il s’agit :
    • d’un nourrisson,
    • d’un adulte obèse lorsqu’il est impossible d’encercler l’abdomen,
    • d’une femme enceinte dans les derniers mois de grossesse,
    • d’une personne alitée ou difficilement mobilisable.
• répéter le cycle « claques dans le dos » et « compressions » ;
• interrompre les manœuvres dès :
  • l’apparition d’une toux, de cris ou de pleurs,
  • la reprise de la respiration,
  • le rejet du corps étranger.

Si les manœuvres de désobstruction sont efficaces :

• l’installer dans la position où elle se sent le mieux ;
• la réconforter en lui parlant régulièrement ;
• desserrer les vêtements ;
• poursuivre le bilan et surveiller attentivement sa respiration ;
• transmettre le bilan, pour avis médical, car :
  • même si la désobstruction est efficace de petits corps peuvent passer dans les voies aériennes et dans les poumons et provoquer des complications secondaires,
  • les manœuvres de compressions, thoraciques ou abdominales, même réalisées correctement, peuvent provoquer des lésions internes.

2 La victime perd connaissance (inefficacité ou absence des gestes)     

• l’accompagner au sol ;
• adopter la conduite à tenir face à une victime en arrêt cardiaque en :
  • débutant par les compressions thoraciques, quel que soit l’âge de la victime ;
  • vérifiant la présence du corps étranger dans la bouche, à la fin de chaque cycle de compressions thoraciques. Le retirer prudemment s’il est accessible.